為預(yù)防和控制高血壓,從世界衛(wèi)生組織到各國(guó)膳食指南,均提倡低鹽飲食,推薦健康成人每人每天攝入的食鹽量不應(yīng)超過(guò)5克?,F(xiàn)在,許多人在日常生活中也嚴(yán)格奉行低鹽飲食。那么,吃鹽真的越少越好嗎?低鹽飲食是否適合所有人?今天就說(shuō)說(shuō)這個(gè)問(wèn)題。
首先,低鹽飲食確有益處,但并非對(duì)所用人都適用。
我們對(duì)低鹽飲食真的完全了解嗎?只要日均攝鹽量少于5克就不會(huì)有問(wèn)題嗎?
答案顯然沒(méi)那么簡(jiǎn)單。比如一些低血壓患者。我接診過(guò)的病人就有經(jīng)常感到身體疲憊、頭暈、惡心的,檢查并沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題,就是血壓有點(diǎn)低。只要平常鹽的攝入量稍微多點(diǎn),癥狀就能緩解。
還有一部分人不能采用低鹽飲食,需要攝入比推薦量還多的鹽分,比如運(yùn)動(dòng)量大的兒童青少年。
我看過(guò)一個(gè)病人,一個(gè)剛參加完高考的男生,說(shuō)最近常常感到頭暈。家人擔(dān)心是不是心臟出了問(wèn)題,因?yàn)橹盎夹膭?dòng)過(guò)速做過(guò)消融手術(shù),擔(dān)心復(fù)發(fā)。我結(jié)合問(wèn)診和檢查發(fā)現(xiàn),男生術(shù)后恢復(fù)良好,心臟并無(wú)問(wèn)題。那他為何會(huì)時(shí)常頭暈?zāi)兀拷?jīng)仔細(xì)問(wèn)診我得知,他酷愛(ài)打籃球,幾乎每天下午都要打2小時(shí)籃球。
像這名男生這樣,高溫之下劇烈運(yùn)動(dòng),活動(dòng)量大,流汗較多,如不及時(shí)補(bǔ)充一些鹽分來(lái)維持電解質(zhì)平衡,很容易中暑,出現(xiàn)頭暈的情況。
所以,經(jīng)常在高溫下運(yùn)動(dòng)、工作的人,需要攝入更多鹽分,避免中暑。
其次,并不是所有人都需要通過(guò)低鹽飲食來(lái)預(yù)防高血壓。
雖然有研究證實(shí),增加鹽的攝入可引起血壓升高,但血壓升高幅度會(huì)呈現(xiàn)個(gè)體差異,不同的人對(duì)鹽的敏感性不同。在攝入同樣多鹽分的情況下,有的人血壓只升高一點(diǎn),有的人血壓卻升得較高。
這類(lèi)攝入鹽后血壓升得高的人群,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“鹽敏感者”,是需要嚴(yán)格控鹽的。其中的原理,可能是“鹽敏感者”從尿中排掉過(guò)多的鹽會(huì)比較困難,多余的鹽吸收水分進(jìn)入血液,使血容量增加,致使血壓升高。
“鹽敏感者”的檢出率因地域、種族不同而不同。中國(guó)人不但鹽吃得多,還對(duì)鹽很敏感。我國(guó)的“鹽敏感者”占20%~40%,在原發(fā)性高血壓患者中的占比高達(dá)60%。老年人、肥胖人群、糖尿病患者、代謝綜合征患者中“鹽敏感者”占比也較多,絕經(jīng)后女性對(duì)鹽的敏感性也會(huì)增加。
不是“鹽敏感者”,其實(shí)并不需要刻意堅(jiān)持低鹽飲食。當(dāng)然也不能無(wú)限制地多吃,畢竟“鹽多必失”嘛!
吃鹽太少也會(huì)有問(wèn)題。很多人只知道要低鹽飲食,不知道并不是越低越好。
我曾接診過(guò)一名患有冠心病的婆婆。婆婆同時(shí)患有高血壓,醫(yī)生再三囑咐她要堅(jiān)持低鹽飲食。她在飲食上也格外注意,外賣(mài)不點(diǎn),餐廳不去,每天燒的菜也都非常清淡,幾乎不放鹽。
這些飲食習(xí)慣婆婆倒能扛住,但她的老伴就為難了。跟著一起吃,時(shí)間一長(zhǎng),天天喊頭暈、惡心、乏力。老倆口一同來(lái)看病,在我面前唇槍舌戰(zhàn),互不相讓?zhuān)粋€(gè)抱怨對(duì)方“虐待”,另一個(gè)說(shuō)對(duì)方“裝怪”。
其實(shí),大爺真不是“裝怪”,他患上了低鈉綜合征,表現(xiàn)為頭暈、惡心、乏力、食欲不振等。食鹽在人體內(nèi)分解成鈉離子和氯離子,發(fā)揮著不同的作用。尤其是鈉離子,對(duì)身體保持體液平衡、運(yùn)輸氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),以及維持神經(jīng)細(xì)胞的電脈沖等過(guò)程都必不可少。
因此,我們每天必須攝入一定量的食鹽,才能維護(hù)體內(nèi)鈉的平衡。
溫馨提醒:我國(guó)是世界上食鹽攝入量最高的國(guó)家之一。長(zhǎng)期高鹽飲食對(duì)身體的傷害是毋庸置疑的,普通人在日常生活中有必要控制好食鹽量。但鹽并不是洪水猛獸,鈉是人體必需的營(yíng)養(yǎng)素之一。飲食講究均衡適量,無(wú)論吃什么最好適量,吃太多和吃太少都不好,包括鹽。
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